Акции и спецпредложения
Блeфaропластика
Пластика век (Блефаропластика)
Возраст определяется по глазам. Главные «информаторы» — морщины, отечность, темные круги, обвисшие веки. Приходит время, когда многочисленные нехирургические методы омоложения уже не обеспечивают ожидаемую эффективность. Квинтэссенцией хирургической коррекции морщин в области век (верхних и нижних) является блефаропластика, или эстетическая пластика век. Неверно считать блефаропластику простой операцией. Это одна из самых филигранных и сложных хирургических вмешательств. Современные методы позволяют в ходе операции омолаживать глаза, менять их форму и разрез, устранять различные врождённые недостатки век. Единственный вопрос, к которому нужно отнестись предельно серьезно, — это выбор пластического хирурга.
Что вас огорчает?
- Избыточные нависания кожи на верхних веках, мешки под глазами, дряблая и морщинистая кожа.
- Кожные складки образовались вдоль всего века либо в области наружных углов глаз, образуя вид «домика» — нависание кожи усугубляется.
- Появились более глубокие морщины.
- Избыток кожи век вызывает повышенную утомляемость глаз.
В каком возрасте делать операцию?
Нет необходимости бежать к хирургу в 25 лет, если наметились «лучики» у уголков глаз. Это не признаки увядания кожи, скорее они являются следствием активности мимических мышц — привычки щурить глаза. Но патологический процесс старения может проявляться уже с 30 лет. Основные причины для обращения к хирургу: нависание верхних век, образование подкожных жировых отложений и опущение бровей. Блефаропластика делается женщинам в возрасте от 30 лет.
К сведению
Преимущество блефаропластики перед всеми нехирургическими методами состоит в том, что её хороший результат сразу избавляет пациента от угрюмого (старческого) взгляда на 10–12 лет.
Противопоказания
Тяжёлые заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, нарушение свёртываемости крови, неконтролируемое высокое артериальное и внутриглазное давление, сахарный диабет, полная потеря эластичности кожи, склонность кожи к чрезмерному рубцеванию (келоидным рубцам), заболевание щитовидной железы, сопровождающееся её гиперфункцией.
Операция
Продолжительность от 40 минут до 1,5 часа. Суть блефаропластики: устранение излишков кожи на веках, мешков под глазами, укрепление мышц, приподнятость бровей и наружных уголков глаз, изменение разреза глаз. При комбинированой методике возможно разглаживание носогубных складок.
Анестезия
Общая комбинированная.
Виды блефаропластики
Возрастные изменения, врожденные дефекты и этнические особенности встречаются почти одинаково часто. Именно для их корреции выполняется блефаропластика. Традиционные виды блефаропластики: блефаропластика верхних век, блефаропластика нижних век, трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век, круговая блефаропластика (одновременная пластика верхних и нижних век).
Блефаропластика верхних век
Избыток и обвисание кожи век с возрастом усугубляется смещением избытка тканей лба ниже линии бровей. Это влечет за собой ограничение поля зрения, особенно при глубоко посаженных глазах. Для достижения эстетического и лечебного эффекта иссекается избыток кожи с последующим удалением жировых комочков, расположенных под мышцей. Можно приподнять также линию бровей. Наилучший результат дает блефаропластика одновременно с эндоскопической подтяжкой лба. Хирург расправляет кожу, устраняет её излишки, поднимает нависшие брови, разглаживает кожу лба. Разрезы на верхних веках проходят в естественных их углублениях век (пальпебральные складки). При эндоскопическом лифтинге лба разрезы-проколы (1 см) делаются в волосистой части головы для введения эндоскопических инструментов и в будущем не видны. Методика французского хирурга Маршака, применяемая в нашей клинике, предполагает идеальное удаление грыж нетрадиционным путем — менее травматичным и четко контролируемым доктором.
Блефаропластика нижних век
Эта операция требует от хирурга большого мастерства и выверенного расчета, поскольку ресничный край нижних век очень тонкий участок кожи и чрезмерное её натяжение может привести к эктопии (выворот края нижнего века). Операция проводится при наличии мешков под глазами (подкожные грыжи), кожных избытков и глубоких складок. Хирург подбирает способ блефаропластики в индивидуальном порядке. При выраженных мешках под глазами требуется также укрепление мышечной стенки и дополнительной подтяжки лобно-височной области. Классический способ предусматривает разрезы с внешней стороны под линией роста ресниц. Через разрезы удаляется избыток жировой клетчатки, а затем иссекаются излишки кожи. Послеоперационные рубцы незаметны. Для коррекции мелких морщин после блефаропластики можно сделать лазерную шлифовку, инъекции Botox®/Vistabel® или Dysport®.
Блефаропластика нижних век для укрепления связочного аппарата глаз
Медиально (возле носа) связки прочны и не расслабляются от возраста, а латерально (у висков) они длиннее, тоньше и со временем растягиваются. Ослабление их (может быть врожденным) и приводит к опущению уголков глаз. Особый вид кантопластики (во время проведения блефаропластики нижних век) направлен на подъем, натяжение околовисочных связок и укрепление нижнего века. Доступ варьируется — через кожу или конъюнктиву.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Если избытка кожи нет, а имеется лишь избыток жировой клетчатки под кожей нижних век (мешки), хирург предпочтет трансконъюктивальный метод блефаропластики. Такой вариант идеально подходит для молодых пациентов (25–30 лет). Трансконъюнктивальную блефаропластику используют для коррекции век независимо от возраста, но лишь в том случае, если кожа век сохранила плотность и упругость. Грыжевые мешочки удаляются через крошечные разрезы-проколы со стороны конъюнктивы (слизистой оболочки) века. После устранения жировых грыж, швы не накладываются, микроразрез заживает самостоятельно. После операции следов не остаётся. В ходе этой операции возможны эндоскопическая коррекция морщин на лбу и поднятие бровей. Через тот же меленький разрез-прокол можно подтягивать даже фасции лица — тоже нововведение профессора Маршака. Несмотря на большой объем операции, процесс заживления предельно короток.
Круговая блефаропластика
Пластика верхних и нижних век производится одновременно в ходе одной операции — «шаг за шагом». Этот вид операции самый востребованный.
Комплексные методики
- При блефаропластике возможна комбинация с различными вариантами кантопластики (удлинение и расширение глазной щели), кантопексии (коррекция провисающего века) и кантомиопластики (пластика круговой мышцы глаза, укрепляющей нижнее веко) и др. Можно не только омолодить взгляд, устранить дефекты кожи на веках и вокруг глаз, изменить разрез глаз, а для более впечатляющего эффекта приподнять спинку носа.
- В нашей клинике используется ещё одна технология — «подтяжка манекенщицы», делающая глаза чуть раскосыми.
- Когда пластическую хирургию дополняет лазер, можно достичь ещё более впечатляющих результатов омоложения: устранить мелкие морщинки, рубцы, неровности, которые невозможно убрать оперативным путем.
Послеоперационный период
Стационар 1 сутки. В первые часы к векам прикладывают охлаждённые гелевые подушечки для уменьшения послеоперационного отёка. Несколько дней после операции для профилактики необходимо пользоваться антисептическими глазными каплями. Желательно находиться дома (4–6 дней) и ограничить физическую нагрузку. Душ можно принимать на второй день, но осторожно, не затрагивая веки. Швы снимают на 3–4 день. Края разрезов фиксируются стрипами (склейками), которые остаются 5–6 дней. Отёчность усиливается к 3–4 дню после операции, затем исчезает в течение 1–1,5 недели. Синячки могут сохраняться чуть более недели. В зависимости от типа кожи послеоперационные рубцы становятся незаметными через 3¬-4 недели. Заживление век — процесс постепенный. Некоторое время шрамики будут розоватыми, через 3 месяца станут незаметными. Восстановлению помогают терапевтические программы косметолога: лимфодренажный массаж лица, моделирующие и увлажняющие комплексы, лифтинг-программы, специальные мягкие пилинги для век. Итог операции можно оценить через 2 месяца.
К сведению
Результат блефаропластики является практически пожизненным. Необходимость в повторной пластике верхних век возникает редко, её можно сделать через 7–8 лет. Пластика нижних веках выполняются повторно только по медицинским показаниям. Длительность эффекта зависит не только от квалификации хирурга, но и от состояния здоровья пациента, вредных привычек, образа жизни.
Осложнения и риски
Блефаропластика не дает серьезных осложнений. В первые дни: покраснение глаз, сухость, ощущение наличия инородного тела. Назначение глазных капель приводит к быстрому устранению симптомов. Более серьезные осложнения: синдром сухого глаза (уменьшение выделения слезы), усиленное слезотечение, подкожные кровоизлияния (исчезают самостоятельно через 7–10 дней), гематома, опущение века (из-за повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко), невозможность закрыть глаз (лагофтальм). Вы будете застрахованы от серьезных осложнений, если операцию будет проводить высококвалифицированный опытный хирург.